
下肢是人体“血糖仪” 医生提醒要留意这5个变化北京股票配资官网
血糖长期偏高,损伤的不只是血管,还有神经。微血管和神经的慢性受损,在全身各部位都会发生,但下肢因为距离心脏最远、血液循环相对薄弱,往往是最先出现异常的地方。
第一个要说的是伤口愈合慢。正常皮肤的修复需要充分的血液供应和稳定的免疫细胞功能,高血糖会让白细胞的迁移能力下降。
伤口局部的细菌清除效率明显减弱,加上微循环受损导致的供氧不足,伤口就容易长期停在"没好透"的状态。
临床数据显示,糖尿病患者的足部溃疡年发病率约为2%到3%,而截肢风险是非糖尿病人群的10到20倍,很多截肢,起点就是一个不起眼的小伤口。
腿部反复瘙痒,这件事和血糖的关系更直接。血糖升高之后,皮肤含糖量随之升高,为皮肤表面的真菌和细菌提供了更好的生长环境,念珠菌感染是最典型的例子之一。
此外,糖尿病性神经病变早期就会让皮肤感觉神经的传导出现异常,痒感的阈值改变,哪怕没有外界刺激,皮肤也会持续发出痒的信号。抹了很多护肤品、换了肥皂还是痒,这种情况真的值得查一下血糖。
麻木和刺痛是周围神经病变更进一步的表现。糖尿病周围神经病变的发生率很高,在病程超过十年的糖尿病患者中,约有50%会出现不同程度的神经损伤,而且这种损伤是从脚趾开始、对称性地往上走。
早期是麻、是针刺感、是蚂蚁爬,后来感觉会越来越迟钝,脚踩地感觉不到,这才是危险的开始,因为脚受了伤自己浑然不知。
腿上出现的那种棕褐色圆形色斑,在皮肤科有个名字叫糖尿病性皮肤病变,民间叫"糖斑"。
它的成因和微血管损伤后局部含铁血黄素沉积有关,好发于胫骨前面这片区域,斑块形态规则、轻微凹陷、不痛不痒。
很多人把它当成老年斑或者晒斑,其实它和皮肤老化没什么关系,是血糖长期控制不佳在皮肤层面的客观记录。
皮肤皴裂在糖尿病人里频繁出现,和普通的干燥皮肤有本质区别。植物神经受损之后,汗腺的功能会下降,皮肤的水分保持能力随之减弱,脚跟、足底这类皮肤较厚的部位最容易皴裂。
裂口一旦形成,就变成了细菌入侵的缺口,考虑到糖尿病患者本来就有免疫力下降和愈合障碍,这个缺口有时候会演变成真正的溃疡。
我们的腿脚不擅长"喊疼"北京股票配资官网,但它用自己的方式在提醒,这些变化叠加在一起出现的时候,不该再归结为"老化"或者"天气干燥",认真查一下空腹血糖和糖化血红蛋白,是对自己真正负责的做法。


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